Признаки коклюша у детей

Симптомы коклюша у ребенка

Коклюш – заразное заболевание, поражающее дыхательную систему и протекающее длительный срок. Его возбудителем является коклюшная палочка (Bordetella pertussis), которая распространяется воздушно-капельным путем.

Источник инфекции – больной человек. Чаще всего с этим недугом сталкиваются малыши в 3-6 лет. Симптомы коклюша у детей на начальной стадии очень похожи на признаки ОРВИ: возникает незначительный насморк, сопровождающийся чиханием, и появляется кашель.

Характерные черты заболевания становятся заметны только к концу второй недели. Рассмотрим их и выясним, как осуществляется лечение и профилактика коклюша.

Признаки заболевания

Кашель до рвоты

Явный признак коклюша – частый спазматический кашель, который появляется через 2 недели после начала болезни и наблюдается около месяца.

Типичный приступ представляет собой 10-15 идущих подряд кашлевых толчков. После них происходит глубокий вдох, сопровождающийся свистящим звуком, возникающим в результате спазма голосовой щели. Затем серия кашлевых толчков повторяется.

Во время приступа ребенок ощущает очень сильный дискомфорт: его лицо краснеет или синеет, язык высовывается до предела, на шее проступают вены. Иногда происходит разрыв сосудов в носу, повреждение уздечки языка, кровоизлияние в склеры, неосознанное мочеиспускание и так далее. После кашля выделяется вязкая мокрота и рвотные массы (не всегда).

В сутки может случаться от 10 до 25 приступов спазматического кашля. Ухудшается ситуация в ночное время.

Повышение температуры

Для коклюша нехарактерно сильное повышение температуры тела. В первые 3-4 дня болезни она может подняться до 37,7 – 38,0 ºС, а затем нормализуется. Иногда гипертермия не возникает вообще. В редких случаях температура достигает 39 ºС: она растет в вечернее время, а к утру понижается.
Если уже имеет место спазматический кашель, а гипертермия все еще не проходит, то это может указывать на развитие осложнений.

Судороги

При тяжелом течении коклюша у ребенка могут возникать клонико-тонические судороги. Их причины:

  •  раздражение мозгового центра, отвечающего за тонус гладких мышц;
  •  недостаточное кровоснабжение и гипоксия мозга во время кашля;
  • температура тела выше 38 ºС (у детей до 6 лет).

Приступ судорог выглядит так: у ребенка напрягаются все мускулы, тело вытягивается, руки сгибаются, голова откидывается назад, зубы сжимаются, затем начинаются частые подергивания мышц лица, рук и ног. Может возникнуть задержка дыхания. Продолжительность приступа 2-5 минут, сознание не теряется, но малыш не на что не реагирует.

Во время судорог ребенка необходимо уложить на ровную поверхность, развернуть голову набок, расстегнуть тесную одежду и проветрить помещение. Искусственное дыхание стоит делать только после окончания приступа. Если температура повышена, то ее нужно сбить с помощью ректальных свечей или обтирания.

Течение болезни

В течении коклюша выделяют несколько периодов:

  • Инкубационный (3-20 дней) – недуг никак не проявляется.
  • Катаральный (2 недели). У ребенка незначительно повышается температура, возникает насморк и сухой кашель. На этом этапе диагностировать коклюш практически невозможно.
  • Спазматический (3-4 недели). Возникают тяжелые приступы спазматического кашля.Насморка и температуры нет. Между приступами малыш чувствует себя нормально: сохраняет активность и хорошо кушает. Но при осмотре врач может выявить тахикардию и повышение давления.
  • Восстановительный (1,5-3 месяца). Кашель становится более редким и легким, постепенно исчезает.

Почему кашель длится так долго?

Изначально он возникает вследствие раздражения реснитчатого эпителия бронхов коклюшной палочкой. Из-за постоянно посылаемых импульсов кашлевой центр в головном мозге возбуждается до такой степени, что продолжает работать даже после полного уничтожения микроба.
Диагностируется заболевание на основании симптомов и бактериологического исследования – посева мокроты, но оно информативно только в первые 4 недели. Ребенок заразен до 25 дня болезни.

Лечение

Лечение детей старше года проводится в домашних условиях. При коклюше рекомендуется:

  • много гулять, дыша свежим влажным воздухом;
  • исключить волнения, предупреждать истерики, не давать поводов для плача и крика, поскольку любые сильные эмоции будут приводить к приступу кашля;
  • кормить часто и понемногу, рацион должен быть витаминизированным;

Во время приступа кашля ребенка следует усаживать и наклонять его корпус вперед.

Медикаментозная терапия

В катаральный период коклюш лечится антибиотиками (эритромицином, азитромицином). Курс– 7-14 дней. Если начать принимать их в первые недели болезни, то это может предотвратить наступление приступов кашля или уменьшить их тяжесть и продолжительность.

В спазматический период антибиотикотерапия бесполезна, поскольку кашлевой центр в мозге уже возбужден. Для снятия симптомов назначаются:

  • противокашлевые препараты – «Синекод», «Туссин», «Стоптуссин»;
  • витамины;
  • успокоительные средства;
  • противоаллергические лекарства;
  • кортикостероиды (в тяжелых случаях).

Схему терапии врач разрабатывает индивидуально.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Лечение коклюша народными средствами может дополнять основную терапию, но его обязательно нужно согласовывать с педиатром. Вот несколько рецептов:

  • Травяной настой. Одну столовую ложку сухого чабреца необходимо залить стаканом кипятка и настаивать час. Разовая доза – 1 столовая ложка. По аналогии можно приготовить настой из душицы, спорыша или листьев подорожника.
  • Чеснок. Несколько зубчиков чеснока следует измельчить и соединить с медом в пропорции 50/50. Разовая доза – 1 чайная ложка. Чеснок можно заменить луком.
  • Масло с медом. Требуется соединить оливковое масло и жидкий мед в равных долях, вскипятить и остудить. Разовая доза – 0,5 чайной ложки. Вместо оливкового можно взять арахисовое масло.

Все лекарства употребляются 3 раза в сутки за 15-20 минут до еды.

Как лечится коклюш у детей до года и беременных?

Наибольшую опасность коклюш представляет для детей до года. У них часто развиваются осложнения – судороги, остановка дыхания, энцефалопатия, эмфизема, грыжи, пневмония и так далее. Иногда последствия остаются на всю жизнь. Регистрируются и смертельные случаи. Лечение грудничков проводится только в стационаре. Оно заключается в приеме антибактериальных, противокашлевых и других препаратов, снимающих симптомы.
Очень плохо отражается коклюш и на состоянии будущих мам. Если заражение произошло до 8-й недели беременности, то вероятность возникновения тяжелых патологий у плода составляет почти 100%. Чем больше срок, тем она меньше, но возможен выкидыш.
Лечение беременных проводят в условиях больницы антибиотиками (азитромицином) и «Мукалтином» – натуральным препаратом, облегчающим кашель. Также рекомендуются физиотерапевтические процедуры. Если у женщины был коклюш, то малышу после рождения прописывают профилактический курс антибиотиков.

Прививка от коклюша

Профилактика коклюша заключается в исключении контактов с больными детьми и взрослыми. Но в первые недели болезни явные симптомы коклюша отсутствуют, поэтому выявить и изолировать зараженного человека невозможно. Единственный разумный вариант профилактики – вакцинация.

Прививка от коклюша входит в утвержденный календарь и делается с помощью препаратов «Тетракок», «Инфанрикс» или «АКДС». Ребенок вакцинируется одновременно от коклюша, столбняка и дифтерии. Осуществляется три прививки с перерывом в 45 дней, начиная с трех месяцев. Еще один укол делается в 1,5 года.

После вакцинации могут возникнуть реакции в виде повышения температуры, ухудшения самочувствия, аллергии и покраснения в месте укола. Они проходят после приема жаропонижающих и антигистаминных. Тяжелые последствия (энцефалит) крайне редки – 1 случай на 500 000 детей.

Прививка не дает 100% иммунитета. Ребенок может заболеть коклюшем, но недуг будет протекать в легкой форме.

Коклюш – крайне неприятное заболевание, особенно для маленьких детей. Задача родителей – беречь кроху от контактов с кашляющими сверстниками и своевременно его вакцинировать. Если у малыша появились симптомы легкого ОРВИ и сухой кашель, то стоит обратиться к врачу, чтобы он диагностировал недуг и назначил лечение.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *