О процедуре промывания лакун миндалин

У человека есть особые органы, образованные лимфоидной тканью, — миндалины, самые крупные из которых — небные. Верхняя часть небных миндалин рыхлая и имеет множество мелких углублений — лакун. При гнойной ангине именно в лакунах накапливается воспалительный экссудат, а у страдающего тонзиллитом эти углубления забиваются частичками отмерших тканей, погибшими бактериями и клетками иммунной системы. Промывание лакун миндалин — современный способ удаления гнойных шариков (пробок) и очень эффективный метод терапии хронического тонзиллита.Промывание лакун миндалин

Показания к промыванию лакун миндалин

Основное показание для процедуры — наличие гнойного содержимого в лакунах, что бывает при хроническом тонзиллите. Дело в том, что гнойные пробки настолько плотные, что даже при нажиме не могут полностью выйти из углублений с извилистыми ходами. Кроме того, механическое удаление гноя приводит к травмированию лимфоидной ткани, что только усугубляет воспалительный процесс. Системные антибактериальные препараты, уничтожившие инфекцию, также не способны растворить и вывести продукты распада бактерий. В связи с этим промывание лакун обоих небных миндалин — единственный способ полностью очистить глотку от вялотекущего инфекционного процесса.

Какого результата стоит ожидать от процедуры?

Отмечено, что даже после одного курса промывания небных миндалин их поверхность выравнивается, снижается выраженность симптомов хронического тонзиллита (уменьшается размер лимфоузлов, проходит слабость, исчезают головные боли, болезненность глотки). У пациентов с декомпенсированным тонзиллитом и с развитием осложнений гнойного процесса (артриты, нефриты, поражение сердца) промывание 3-4 раза в год нередко позволяет спасти миндалины от вынужденной тонзиллэктомии.

Несмотря на то, что некоторые врачи считают промывание паллиативной процедурой, то есть не лечением, а временной мерой для снижения симптоматики, есть множество данных о высокой эффективности такой терапии.

Есть ли противопоказания к промыванию миндалин?

Не показано промывание лакун миндалин тем, у кого не поставлен диагноз хронического тонзиллита, а накопление пробок происходит лишь в некоторых местах гланд (например, в области верхнего полюса). Такое состояние не является заболеванием, так как по мере возможности лимфоидная ткань очистится сама.

Противопоказанием к сеансу являются:

  • Острый фарингит, ангина (до недели после выздоровления)
  • Раковые заболевания
  • Тяжелые болезни сердца, сосудов, легких
  • Некоторые патологии сетчатки
  • Туберкулез и прочие инфекции

Во время беременности и лактации промывание не противопоказано, если сеанс не подразумевает использование ультразвука (ограничение для беременных).

Препараты для промывания лакун

Обычно для процедуры используется самый недорогой, но высокоэффективный антисептик — раствор фурацилина. Если промывание небных миндалин выполняется регулярно, бактерии могут обретать устойчивость к препарату, поэтому требуется его замена на другой антисептик, например, хлоргексидин, мирамистин. В некоторых случаях заключительные процедуры промывания выполняют с растворами бактериофагов, но это имеет смысл только после проведения анализа на индивидуальную бактериальную флору. Перед обработкой лакун миндалин врач должен выяснить у пациента возможность аллергической реакции на препарат, хотя местное применение лекарств очень редко приводит к таким явлениям. Если врач выполняет промывание на многофункциональном ЛОР-комбайне или на «Тонзиллоре», сеанс дополняется ультразвуковой обработкой — фонофорезом с гидрокортизоновой мазью. Обычно в завершение процедуры специалист обрабатывает гланды заживляющим средством, например, масляным «Хлорофиллиптом».

Подробнее о использовании хлорофиллипта при ангине.

Ручной метод

Ручной метод промывания миндалинМетодика применяется в любой поликлинике и часто включается в стандартный визит к ЛОР-врачу для пациента с хроническим тонзиллитом. При помощи специального («гортанного») шприца с тупой иглой специалист промывает каждую лакуну по отдельности, и гнойные пробки легко отделяются под напором раствора. К сожалению, некрупные лакуны миндалин промываются плохо, а в глубоких и извитых углублениях пробки могут вдавливаться вглубь тканей. Если врач совершит неосторожное движение, рыхлая ткань легко повреждается, поэтому в области лакун формируются рубцы. Постепенно ситуация может только усугубиться, так как гной оказывается внутри миндалин и вообще не имеет возможности выйти.

Вакуумный метод

Вакуумное промывание «Тонзиллором» лакун миндалин — намного более эффективная процедура в сравнении с ручным методом. Во время сеанса врач присоединяет насадку к гланде, подключает аппарат, который выполняет вакуумное откачивание (аспирацию) гнойного экссудата и пробок из мелких и глубоких лакун. Одновременно на гланды воздействует поступающее к ним лекарство, а вакуум помогает удалить весь гной без остатка. После процедуры выполняется 20-40-секундный фонофорез с гидрокортизоновой мазью на область миндалин. Это помогает устранить воспаление и микроповреждения гланд.

Тонзиллор-мПромывание лакун обеих миндалин «Тонзиллором» также имеет свои недостатки. В области верхнего полюса миндалин процедуру выполнить не представляется возможным, поэтому рекомендуется через три сеанса на аппарате выполнять одно промывание при помощи шприца. Кроме того, противопоказаний к ультразвуковому лечению намного больше, нежели к простой аспирации пробок, в связи с чем оно может быть отменено у ряда пациентов.

Можно ли промыть миндалины дома?

Промывание лакун дома без специальных навыков проводить не рекомендуется. Травмирование миндалин приведет к более тяжелому течению болезни и распространению инфекции в глубокие слои миндалин. Лучше выполнять полоскания горла назначенными врачом препаратами и настоями трав, а промывание доверить опытному специалисту.

Что делать после промывания?

Количество сеансов промываний обычно составляет не менее 5-10, а частота их выполнения — 1-3 в год, причем актуальность лечения всегда определяет врач.

После выполненной терапии следует соблюдать тщательную гигиену ротовой полости, споласкивать горло и рот настоями ромашки, шалфея. Часто врач после промывания миндалин назначает курсовое лечение местными иммуностимуляторами («Иммудон», «Лизобакт»), растительными препаратами («Тонзилгон»), что может значительно продлить эффект от выполненных процедур.

О симптомах хронического тонзиллита и способах его лечения, в том числе, о промывании миндалин, рассказывает врач-оториноларинголог Татьяна Чикишева.

Рекомендуем также прочитать: вакуумное промывание миндалин.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *