Манту при насморке, кашле, признаках простуды: можно ли делать и не опасно ли это

Проба Манту – это доступный, объективный, и безопасный способ диагностирования туберкулеза на ранних стадиях инфицирования. В нашей стране, где сложилась эпидемиологическая ситуация с этим заболеванием, аллерготест проводят всем детям ежегодно.
Может ли насморк или кашель повлиять на правдивость результатов теста, и безопасно ли для здоровья ребенка делать пробу Манту во время простуды? Это два самых распространенных вопроса, которые задают родители педиатру перед предстоящей процедурой.

Манту при насморке, кашле, признаках простуды: можно ли делать и не опасно ли это

Что собой представляет Манту

Прививка против туберкулеза (БЦЖ) проводится на 3-4 день рождения малыша. При условии правильного проведения вакцинации, в организме малыша формируются иммунные антитела, значительно уменьшающие вероятность заражения микобактериями туберкулеза. Количество их с каждым годом уменьшается, поэтому в 7 летнем возрасте проводят повторную ревакцинацию.

Прививка не гарантирует 100% защиту от заболевания, ежегодно проводят пробу Манту. Во время теста в кожу предплечья вводят туберкулин:

  • стерильный раствор, содержащий продукты жизнедеятельности и частички микобактерий;
  • применяется для диагностики туберкулеза более 100 лет;
  • действует местно;
  • редко вызывает побочные эффекты;
  • не может стать причиной заражения туберкулезом;
  • не сопутствует приобретению иммунитета от болезни.

Принцип действия таков – если человек имел опыт контакта с инфекцией, в его организме образовались антитела, которые распознают антиген туберкулина и реагируют активизацией лейкоцитов. Те, в свою очередь, атакуют место введения раствора, вызывая покраснение и образуя уплотненную папулу. Таким образом, пробу Манту приравнивают к аллерготестам.

По размерам папулы определяют интенсивность иммунологического ответа. Если антитела, отреагировавшие на ведение туберкулина, сформировались во время вакцинации, кожная реакция в виде пуговки будет в пределах 5мм — ложноположительная.

Увеличение диаметра уплотнения от 9 до 16мм указывает на то, что количество антител удвоено из-за присутствия инфекции туберкулеза. В этом случае проводят дополнительную диагностику – флюорографию, компьютерную томограмму или рентгенографию.

Отсутствие, какой либо реакции, свидетельствует, что первичная прививка БЦЖ была проведена некачественно и у ребенка нет иммунитета к заболеванию.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями к проведению пробы являются:

  • кожные заболевания – дерматит, псориаз, экземы, крапивница;
  • аутоиммунные заболевания;
  • карантин в детском коллективе;
  • острые инфекционные заболевания, сопровождающиеся повышенной температурой, кашлем, слабостью;
  • обострение хронических заболеваний;
  • аллергия в период обострения – атопический дерматит, сенная лихорадка и т.д.;
  • ревматизм;
  • бронхиальная астма;
  • заболевания крови, недавние переливания;
  • индивидуальная токсикоаллергическая реакция на туберкулин.

Можно ли делать при насморке, кашле и симптомах простуды?

Простудные заболевания возникают при переохлаждении организма и осложняются присоединением инфекции. Насморк и повышенная температура это реакция иммунитета, направленная на борьбу с вирусами и микробами.

Такое состояние считается противопоказанием к проведению вакцинации, поскольку может вызвать нежелательные последствия. Проба с туберкулином не содержит живых и ослабленных бактерий, и считается относительно безопасной. Но в условиях сенсибилизации иммунитета, кожная реакция может быть недостоверной.

По этой же причине не рекомендуется проводить тест при насморке, вызванном аллергией, кашле, указывающем на воспаление дыхательных путей, и других заболеваниях инфекционного или аллергического происхождения.

Через какое время после болезни можно делать манту?

Для того, чтобы проба Манту показала правдивый результат у ребенка в течение месяца перед проведением теста не должно быть повышенной температуры и каких либо острых заболеваний.

Интервал между вакцинацией (любой) и проведением пробы должен составлять не менее 30 дней.

Насморк после Манту

Само по себе внутрикожное введение туберкулина, не может вызвать каких либо заболеваний. Но в случаях, когда иммунитет ослаблен после перенесения болезни, проба Манту, направленная на возникновение реакции антитело-антиген, может спровоцировать аллергическую реакцию сопровождающуюся насморком или повышением температуры тела.
Такие симптомы исчезают самостоятельно на 2-3 сутки после теста или же после принятия антигистаминных препаратов.

Диаскинтест как альтернатива

Диаскинтест как альтернатива пробе манту Микобактерии коровьего туберкулеза, используемые для приготовления прививки БЦЖ, и штаммы вызывающие у человека заболевание, имеют различный белковый состав. До недавнего времени Манту была единственным тестом, который определял чувствительность организма к антигенам инфекции. Но результаты такой пробы не дают четкого ответа на вопрос, болен ли человек туберкулезом, поскольку туберкулин вызывает перекрестную иммунологическую ответную реакцию на антигены вакцинного штамма БЦЖ или присутствие в организме других микобактерий. Интерпретировать кожную реакцию можно по-разному, если результаты выражены или гиперемированны назначают дополнительные исследования.

Как альтернатива туберкулину, российскими ученными был разработан Диаскинтест. Этот препарат имеет одно существенное преимущество – в нем используются 2 рекомбинантных белка, которые вырабатываются только при размножении опасных для человека штаммов туберкулеза. Такая проба не реагирует на антитела, привитые БЦЖ, а положительный результат может означать наличие инфекции в активной форме.

Нередко после проведения Манту и получения сомнительных результатов врач назначает пройти повторную пробу, только уже с препаратом Диаскинтест. Во-первых, промежуток между иммунологическими тестами с использованием туберкулина составляет не менее года, а во-вторых, новый препарат дает более объективный результат.

Диаскинтест, в качестве средства первичной диагностики, позволяет с большей вероятностью определить наличие инфекции даже на той стадии, когда туберкулез не проявляется симптомами.

Комаровский о проведении манту

Проводить пробу Манту входит в компетенцию педиатров, участковых врачей и медперсонала дошкольных и школьных заведений. Перед тем, как ввести туберкулин, врач осматривает ребенка, чтобы исключить возможные противопоказания, влияющие на результаты теста.

Нередко встречаются случаи, когда осматривая малыша с насморком, остаточным после острого респираторного заболевания, или с симптомами аллергического ринита, педиатр дает зеленый свет на проведение иммунологического теста. При этом рекомендует родителям дать ребенку антигистаминный препарат до и после проведения пробы Манту.


Такое поведение можно расценивать как отсутствие профессионализма и преследование собственных целей. В результате процедура, за которую отчитывается педиатр, проведена, галочка напротив фамилии больного ребенка поставлена. Малышу от внутрикожного введения туберкулина не стало ни лучше, ни хуже, а результаты пробы ложноотрицательные из-за противоаллергического препарата.

Вот, что говорит об этом известный телеведущий, врач инфекционист Е.О. Комаровский:

«Задача пробы Манту, определить, есть ли чувствительность иммунитета к антигенам туберкулезных бактерий. Во время респираторных заболеваний, насморка, а так же при обострении хронических болезней, иммунитет ребенка напряжен. Поэтому кожная реакция будет положительной, или ложноположительной. В любом случае, определить объективно результаты пробы мы не можем, и иммунологический тест проводился напрасно».


Поделитесь своим мнением

Все материалы и методы лечения на сайте носят ознакомительный характер. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Копирование материалов без указания активной ссылки на сайт anginamed.ru запрещено.
Лечение ангины и больного горла. © 2017 ·   Карта сайта ·   Наверх