Стрептококковая инфекция горла: симптомы и лечение

В ротовой полости человека постоянно присутствуют микроорганизмы. При нормальной работе иммунной системы они не вызывают инфекционных заболеваний и называются условно-патогенными. Стрептококк в горле составляет большую часть микрофлоры и при снижении защитных сил организма начинает усиленно размножаться, вызывая воспалительные реакции в носоглотке.

Возбудитель способствует развитию заболеваний у всех возрастных групп, включая детей. Стрептококк коварен возможными осложнениями, проявляющимися в различных системах внутренних органов.

Стрептококковая инфекция горла: симптомы и лечение

Чем опасен стрептококк

Впервые бактерии обнаружены в 1874 г. немецким врачом Т. Бильротом при исследовании биоматериала под микроскопом. Внешне представлены клетками округлой формы (кокки), соединёнными в цепочки-бусы (стрептусы), за что и получили своё название – Streptococcus.

Стрептококки устойчивы в окружающей среде: вне организма человека сохраняют свои свойства в течение нескольких суток, но постепенно теряют патогенность. Гибнут под действием антисептиков, антимикробных препаратов и ультрафиолета.

Патологическое влияние на организм заключается в выделении токсинов, способствующих гибели клеток:

  • стрептолизин – угнетает клетки крови (больше эритроциты) и миокарда;
  • лейкоцидин – нарушает действие местного иммунитета;
  • некротоксин – способствует образованию гноя;
  • эритрогенный токсин – разрушает тромбоциты, вызывает аллергические реакции и подавляет общий иммунитет.

Быстрое распространение инфекции происходит за счёт выработки стрептококками активных ферментов, разрушающих стенки клеточных мембран. Образование капсулы вокруг бактерий защищает их от действия фагоцитов, поэтому организм не может самостоятельно бороться с болезнью.

Виды и вызываемые заболевания

Современной науке известно около 27 видов этой группы, они обитают в желудочно-кишечном тракте, мочеполовой системе и на коже. Находящиеся в горле стрептококки классифицируются по своей способности разрушать (гемолизировать) эритроциты.

Различают следующие группы:

  1. Альфа-гемолитические – вызывают частичное разрушение.
  2. Бета-гемолитические – полностью уничтожают эритроциты.
  3. Гамма-гемолитические – не способствуют гемолизу (негемолитические).

В первую группу входят зеленящие стрептококки или Streptococcus viridans, названные так из-за своей способности окрашивать питательную среду зелёным цветом (вириданс на латыни зелёный). Они составляют нормальную микрофлору, обитая в зубном налёте. Клинически важными видами становятся Streptococcus salivarius (саливариус) и Streptococcus mitis (митис). В случае активизации они проникают в кровь, способствуя развитию воспаления внутренних оболочек сердца – эндокардита. Зеленящий стрептококк легко передаётся от человека к человеку, при выявлении требует обязательного лечения.

К альфа-гемолитическим также относится Streptococcus pneumoniae (пневмония), другое его название пневмококк. Являясь высоко патогенным возбудителем, часто становится причиной воспаления лёгких (пневмония) с тяжёлым течением и случаями смертности до 5% пациентов. Развивается как осложнение после стрептококковой инфекции ЛОР-органов, способен вызывать риниты, синуситы, отиты и воспаления горла. Без лечения микроорганизмы быстро размножаются, воспалительный процесс переходит в сепсис.

Стрептококковая инфекция горла чаще обусловлена группой бета-гемолитических штаммов. Основной её представитель Streptococcus pyogenes (пиогенный), относится к серогруппе А, является основной причиной воспаления носоглотки у детей.

Стрептококк пиогенный

Пиогенный стрептококк провоцирует следующие заболевания:

  • фарингит;
  • тонзиллит;
  • ангина;
  • скарлатина.

Последствиями инфицирования бета-гемолитическим стрептококком становятся тяжёлые осложнения сердца и почек, в случае сепсиса возможен токсический шок.

Негемолитические виды относятся к непатогенной сапрофитной флоре – не вызывают заболеваний, сопровождая человека в течение жизни.

Причины возникновения

Стрептококки постоянно находятся в организме человека, при этом не всегда приводят к развитию болезни. Здоровая иммунная система контролирует количество бактерий, не давая им размножаться. При ослаблении защитных барьеров инфекция начинает быстрое распространение, вызывая заболевания.

У детей инфекция верхних дыхательных путей, вызванная стрептококком, как правило, начинается после первичного заражения воздушно-капельным или бытовым путём от больного человека. Пневмония развивается после перенесённых простудных заболеваний, на фоне ослабления иммунитета. Новорожденные часто инфицируются в родах – стрептококк входит в состав микрофлоры половых путей у 25% женщин.

Как происходит заражение

У взрослых микроорганизмы активизируются после переохлаждения в осенне-весенний период. Факторы, способствующие прогрессированию инфекционного процесса:

  • курение;
  • травмы гортани или слизистой рта;
  • присутствие герпетической инфекции;
  • гормональная терапия;
  • нарушения иммунного статуса.

Кроме того, возможно самоинфицирование. Такой путь заражения возможен после стоматологического лечения или в результате хронических воспалений носовых пазух. В этом случае носитель стрептококка заражает сам себя, а инфекция перемещается из одних органов в другие.

Симптоматика инфекции

В зависимости от вида стрептококка и возникающего заболевания симптомы сильно варьируются. Основными проявлениями инфицирования могут стать:

  1. Симптомы ринофарингитаЛихорадочные состояния. Токсины, выделяемые стрептококками, стимулируют повышение температуры. У взрослых оно может быть незначительным, дети почти всегда переносят инфекцию с присутствием сильной, трудно поддающейся лечению лихорадки до 39-40 градусов.
  2. Проявления интоксикации. Продукты жизнедеятельности бактерий отравляют организм, способствуя повышению утомляемости, слабости, возникновению головной и суставной боли. У детей нередко присутствуют потеря аппетита, тошнота и рвота.
  3. Нагноение очага воспаления. При локализации в носу характерные выделения зелёного цвета. Во время поражения горла – отёк, краснота и гнойники на миндалинах. Болезненность и увеличение лимфоузлов.

Развитие происходит стремительно, при отсутствии лечения гнойный процесс ухудшает состояние пациента. Появляется сухой изнуряющий кашель.

Фарингит

Обычно появляется на фоне ринита. Слизь, стекающая из носоглотки, раздражает ткани гортани. Начинается першение в горле, боль при глотании, сухой изнуряющий кашель. На нёбных дужках и язычке можно заметить желтоватую слизь, иногда засыхающую до корочек.

Показатели увеличения температуры тела умеренные, до 38 градусов. Осложняется ларингитом, трахеитом, бронхитом.

Ангина

Проявляется сильной болью в горле, которая не зависит от глотания, а становится постоянной. Задняя стенка глотки алого цвета, миндалины увеличиваются, покрываются гнойным налётом серого цвета или отдельными пузырьками. На языке можно заметить появление красных точек.

Симптомы интоксикации у детей нарастают быстрее, чем у взрослых пациентов. Ребёнок отказывается от еды, капризничает, беспричинно плачет. Подчелюстные и шейные лимфоузлы сильно увеличиваются, могут быть заметны глазом.

Скарлатина

Вначале имеет все признаки стрептококковой ангины. На вторые сутки болезни появляется мелкая сыпь красного цвета, локализующаяся на лице, шее и груди. В редких случаях может распространиться по всему телу. Течение инфекции сопровождается повышенной сухостью кожи с шелушением.

Через 1 – 2 дня после появления сыпи язык становится ярко-малиновым, с выделяющимися сосочками. Ротовую полость при скарлатине описывают, как «пылающий зев».

Взрослые переносят скарлатину легче, чем дети. Симптомы смазаны: сыпь бледная, неярко выражена, повышение температуры умеренное. Следует помнить о том, что заболевание заразно. Больного необходимо изолировать, при выявлении в детских учреждениях объявляют карантин.

Стрептококковая пневмония

Часто становится осложнением после инфекции горла. Начинается остро, с резким повышением температуры и тяжёлыми формами интоксикации. Характеризуется следующими проявлениями:

  • затруднённое дыхание, одышка при движении и в покое;
  • сильный кашель с вязкой мокротой, в которой может присутствовать кровь;
  • боли в области лёгких при появлении плеврита.

В результате гнойного процесса в лёгких нарушается газообмен, организм страдает от недостатка кислорода (гипоксия), что приводит к сердечно-сосудистой недостаточности. В тяжёлых случаях возможны потеря сознания, памяти, развитие сепсиса.

Диагностика

При подозрении на наличие стрептококковой инфекции обязательно посещение врача. Бактериологическая лабораторияОсобенно это касается детей с высокими показателями температуры, проявлением скарлатинозной сыпи и тяжёлой интоксикацией.

Диагностирование проводится на основании выявленных симптомов и обязательно подтверждается лабораторным способом. Дополнительно назначают клинические анализы крови и мочи для оценки общего состояния организма.

В зависимости от локализации воспаления на анализ берут:

  • мазок со слизистой зева;
  • отделяемое из носа;
  • мокроту.

Материал направляют в лабораторию, где проводят бактериологическое исследование и пробы на чувствительность к антибиотикам. Результаты готовы через 3 – 5 дней, но острота протекания болезни требует немедленной терапии.

Терапевтические мероприятия

Назначается комплексное лечение, основой которого являются противомикробные препараты для уменьшения количества бактерий и снижения риска развития осложнений. Применяют следующие препараты.

Группа

антибиотиков

Название

препарата

Способ

применения

пенициллины

 

Аугментин взрослые: по 1 таблетке 500/125 мг во время еды,

3 раза за сутки

дети: суспензия из расчёта 40 мг на 1 кг массы тела, разделённые на 3 приёма

Флемоксин

Солютаб

взрослые: 750 мг, запивая стаканом воды, 3 раза за сутки

дети: раствор из расчёта 60 мг на кг веса, за 3 приёма

цефалоспорины Цефтриаксон используют для внутримышечных или внутривенных инъекций 1 раз каждые 24 часа

взрослым: по 2 г

детям: по 50 мг на 1 кг массы тела

Аксетин вводят внутривенно или внутримышечно каждые 6 часов

взрослым: по 1 – 1,5 г

детям: 60 мг на 1 кг веса в сутки

Выбор препарата зависит от тяжести заболевания. После получения ответа из лаборатории возможна корректировка терапии.

Лечение дополняют местным воздействием на возбудителя. Применяют полоскания горла Фурацилином, Хлорофиллиптом и другими растворами с антисептическими свойствами.

В фазе выздоровления полезны физиотерапевтические процедуры. При инфицировании стрептококком верхних дыхательных путей полезно ультрафиолетовое облучение носа и зева. Если поставлен диагноз пневмония – электрофорез с хлоридом кальция. Для разжижения мокроты назначают ингаляции Флуимуцилом с помощью небулайзера.

Рецепты народной медицины

Народные методы лечения также могут помочь в борьбе со стрептококком. Проводят полоскания горла раствором, который можно приготовить в домашних условиях:

  1. Натереть на тёрке 2 свёклы и отжать сок.
  2. Добавить 10 г яблочного уксуса.
  3. Столовую ложку полученной смеси развести в стакане тёплой воды. Остальное хранить в закрытом виде в холодильнике.
  4. Процедуру полоскания проводить каждые 6 часов.

Для повышения иммунитета и снижения проявления интоксикации рекомендуют пить морсы из клюквы, малины, чёрной смородины, детям дают сироп шиповника.

Своевременно начатое лечение болезней, вызываемых стрептококком, обычно бывает успешным. Но не стоит относиться к ним легкомысленно – осложнения от перенесённой инфекции могут быть тяжелее неё.

Пациенты после выздоровления ставятся на диспансерный учёт. Наблюдают за состоянием почек для исключения гломерулонефрита, назначают ЭКГ сердца каждые 6 месяцев.

Лучшей профилактикой стрептококковой инфекции становится закаливание и занятия спортом для укрепления иммунной системы. Следует отказаться от вредных привычек, соблюдать правила гигиены, поддерживать нормальный режим сна и бодрствования.


Поделитесь своим мнением

Все материалы и методы лечения на сайте носят ознакомительный характер. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Копирование материалов без указания активной ссылки на сайт anginamed.ru запрещено.
Лечение ангины и больного горла. © 2017 ·   Карта сайта ·   Наверх